Schlatter-Osgood szindróma
A Schlatter-Osgood szindróma, a térd, és azon belül a sípcsont betegsége, ami a növekedéshez köthető. A négyfejű combizom(Musculus Quadriceps Femoris) előbb a térdkalács felső peremén, majd a patella ín segítségével a térdkalács alatt 2-3 ujjnyival a sípcsont érdességén tapad. Ez a terület egyben a sípcsont növekedési zónája. Amíg növésben vagyunk ez egy kevésbé stabil területe a csontállománynak, és nagyfokú stressz hatására a növekedési lemez felrostozódhat, és fájdalmassá válhat. Leginkább 12-17 éves kor közötti fiúknál jelentkezik. Erősen hajlamosító tényező az intenzív sportolás, ezen belül az ugrálással, rúgással és sok futással járó sportok, mint a kosárlabda, kézilabda, futball és a küzdősportok. Ugrálás során a combfeszítő izom erőteljesen megfeszül, és megrántja az ín tapadási területét. Ismétlődő irritációnál ez a terület begyullad. További hajlamosító tényező, hogy serdülők növekedése során megnyúlik a csont, viszont az izom-ín állomány fáziskéséssel követi te a hossznövekedést. Ez átmenetileg fokozza az izom rugalmatlanságát, és ezáltal ín tapadási pontjára jutó feszítő erőt.
Sajnos egy makacs, visszatérő probléma, de a növekedés befejeztével szerencsére automatikusan megszűnik.
Milyen tünetekkel jár?
A térdkalács alatt 2-3 ujjnyival jelentkezik a fájdalom és legtöbbszőr egy pukli is kíséri. Ez a duzzanat néha ijesztően nagy is lehet. Elhúzódó gyulladás esetén valamilyen szinten meg is marad, de szerencsére ennek a későbbiekben csak esztétikai hátránya lesz. Nyomásra, kopogtatásra mindenképpen érzékeny az adott terület. Attól függően, hogy milyen intenzív a gyulladás, a combfeszítő izom megfeszítésével, guggolással, szökdeléssel lehet provokálni a fájdalmat. Nyugalomra csökkennek, terhelésre erősödnek a tünetek.
A valódi Schlatter Osgood betegség esetén a térdről készült röntgen felvételen a csontállományban egy fajta feltöredezettség látható.
Ha a röntgenen nincs eltérés a csontszerkezetben, akkor un. enthezopathiáról beszélhetünk, ami az ín csontos tapadásának a gyulladása. Nagyon hasonló tüneteket produkál, és a terápiában sincs különbség. A nagy különbség az, hogy sokkal jobb és gyorsabb a gyógyhajlama, illetve némi odafigyeléssel nem jelent visszatérő problémát.
Mit tehetünk?
A legfontosabb és legnehezebb a terhelés csökkentése. Mivel általában sportoló gyerekeket érint, nehéz a terhelést teljesen levenni, hiszen elhúzódó folyamat esetén akár hónapok, évek kiesnének egy fontos fejlődési időszakban. Az egészséges csontosodáshoz ráadásul kell is, hogy a csont, az izom és az ínak megfelelő ingert kapjanak. Ezt a kényes egyensúlyt egyénileg kell belőni: kitapasztalni, hogy mennyi edzés eredményez egy jól tolerálható fájdalomszintet. Ez egy 10-es skálán max 3-4es fájdalom lehet.(0 fájdalommentes-10 nagyon nagy fájdalom)
FONTOS! Szigorúan tilos fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellett edzeni, hiszen egyrészt tönkrevágjuk az emésztőrendszert, másrészt nem lesz reális visszajelzés a test részéről.
Milyen terápiás módszerek alkalmazhatók?
A terápiás módszerek a gyulladás és a fájdalom nagyságától függenek!
- Lokális gyulladás csökkentés:
- jegelés/hűtés: a leghatékonyabb egy kocka jéggel végzett jégmasszázs, amit az érzékeny területre folyamatos mozgatással ráolvasztunk. Ez az 1-2 perces művelet akár napi 4-5x is megismételhető
- gyulladáscsökkentő krémek használata(pl Flector, Dolobene, Traumil…), olyan kenőcsök, amiben nem csak illóolajok, hanem valós gyulladáscsökkentő hatóanyag van
- éjszakai dunsztkötés: gyógyszertárban kapható Pasta Cool nevű krém használata, a használati utasításban leírt módon. Akut szakban 3-5 napig éjszakánként
- aki a természetes gyógymódok híve, használhat árnika krémet, mézes káposzta vagy krém állagú túró segítségével pakolást, vagy szedhet kurkumát
Ha nagyon makacs a gyulladás, akkor injekciós rásegítés is szóba jöhet:
- orvosi kollagén- Guna injekcióval körbeinfiltrálni a gyulladt területet
- PRP- saját vér sejtes elemeinek visszafecskendezése a gyulladt területre- nagyon makacs esetekben megoldja a problémát( hátránya: a magas költségfaktor)
- Az irritáció csökkentése a gyulladt területen: ez azt jelenti, hogy a négyfejű combfeszítőt különböző módszerekkel lazítjuk, mobilizáljuk, hogy ezáltal csökkentsük a gyulladt terület vongálódását
- a négyfejű combizom hengerlése (lsd. Moove4run.hu online program Tudástár)
- a négyfejű combizom nyújtása
- a teljes elülső fascialánc mobilizációja
- excentrikus guggolás lejtőn: álljunk egy kb 30°-os lejtőre, itt végezzünk lassú(5-7mp lefele-1 mp fel) szabályos guggolást vízszintesig
- combhajlítók erősítése: a reciprok gátlást kihasználva, ha erősítjük a Hamstring izmokat, vagyis a hajlítókat, akkor automatikusan lazulnak a feszítők. Pl. háton fekvésben medence emelés vagy sarokbehúzás labdával
- Core stabilizáció: a törzsizomerősítés nagyon fontos része a terápiának
Fontos felmérni a térd körüli izmok egyensúlyát, a térdkalács megfelelő mobilitását. Ezen kívül meg kell vizsgálni a teljes test statikáját, a súlyvonal elhelyezkedését, a medence állását, a boka és a csípő mobilitási képességét, talpi boltozatot és javítani ezeket a funkciókat.
Ha a fent említett, otthon is bevethető praktikák nem oldják meg a problémát, vagy sűrűn visszatér a térd gyulladása, keresse fel rendelőnket egy egyéni vizsgálat és kezelés érdekében.
tel: +36 70 611 18 51